塩津 弥佳（2025年度 選科A 受講生）
モジュール5-1は、「すれ违う支援者満足と当事者満足 多様性の时代に求められる回復の视点」というタイトルで、福场将太先生より講義をいただきました。
先生は、精神科医として支援する侧でもありますが、视覚障害があるため日常生活では支援をうける侧でもあります。
１章 障害との関係の変化について
講義では、視覚を失う過程でどのように障害を受けとめ、向き合い方が変化したかについて、お話がありました。先生は、1980年広島生まれ。小学生のころから映画館での歩きにくさやスクリーンの見え方が同級生と违うと感じていたものの、大学4年までは明るいところでの活動は問題はなかったそうです。この頃の病気の存在は、「意識しない他人」のようなものだったと語られていました。
大学5年の眼科の临床実习で网膜色素変性症の所见がみつかり、その后の1年で视力が急速に低下したそうです。1年の浪人を経て、医师として一歩を踏み出しましたが、この时期の病気は「无视できない邪魔物」から、大事なものを夺っていく「恐怖の略夺者」にかわったと话されていました。日常生活のなかで病気の进行を感じることが多くなる中、中学の时から触れていたギターが心の支えになっていたとのことでした。
30代前半には失明状态になり、患者さんの表情が见えない、记録が読めないことから仕事に限界を感じるようになった、とお话しされました。そんな时、视覚障害を持つ医疗従事者の会（ゆいまーる）の存在を知り、同じ境遇の仲间がいることに元気づけられたこと、スクリーンリーダーや音声入力ソフトなどの仕事におけるさまざまな工夫を知り、仕事がつづけられると感じるようになったことが语られました。この顷から病気は「勇気と知恵で闘う宿敌」へと変わっていったそうです。
30代后半で全盲になった顷、眼科医の柔道部の先辈から讲演依頼を受けたことをきっかけに、自分にしかできない仕事があることに気が付いたと话されていました。このように思えるまで15年、今、网膜色素変性症は「相棒」となっているそうです。私は先生のお话で、未来の扉を开く键は、それまでに経験した寄り道や回り道の上にも落ちているという话された言叶が印象に残りました。
２章 三つの回復について
精神科医の立场から、叁つの回復について説明がありました。
一つ目は、臨床的回復（Clinical Recovery）で、病気の症状が良くなることをいいます。医療でイメージされやすい「治る」とは、この部分で、これは医学的な治療が中心になります。
二つ目は、社会的回復（Social Recovery）で、社会生活における能力?役割が高まる状態となること、生活の回復をさします。病気の症状が完全に治らなくても、生活の機能は改善することがあるという考え方です。
三つ目は心理的回復（Psychological Recovery）で、自分の人生の希望や満足や幸せを再び感じることをさします。患者さんには「気持ちの回復」と説明しているそうです。
叁つに分けて考えることが大事なのは、临床的回復は困难でも、社会的回復は十分に可能であり、适切な训练?工夫?サポートによって生活は豊かになれば、心理的回復が生まれるからだと説明されました。つまり、医学的に病気や障害は取り除けなくても、人は「希望」「満足感」「生きがい」を感じることができるのです。
３章 心理的回復を妨げる三つの感情
讲义では、心理的回復を妨げる3つの感情についても説明がありました。
一つ目は、 負け組の意識（劣等感?喪失感）です。「自分だけ劣っている」「周りの人が普通にできることが自分にはできない」という感情です。この感情の克服の鍵は、“何かを失うことは、何かを得ること”に気がつけるかどうかだと述べられていました。
例として、视覚障害者は、灾害で停电となっても建物の広さや构造を把握できるようになったり、相手の颜が见えなくても、声色や気配から気持ちを読み取る力が强くなったりすることが挙げられていました。障害や制限によって确かにできなくなることはあるのですが、同时に「得られる力」「磨かれる感性」もあり、どのような障害にも存在するそうです。劣っている面だけでなく、优れている面に光を当てることで、负け组という意识も和らぐのではないかとお话しされました。
二つ目は、 仲間はずれの意識（孤独感?疎外感）です。同じ経験を分かち合える相手がいないことで孤立感が強まるため、その克服には仲間（ピア）の存在が重要だと話されました。先生も、ゆいまーるに出会い、視覚障害者としての大変さの部分も医療人としての前向きに生きる姿勢も共有できたことが大きかったと言われました。
三つ目は、 お荷物の意識（迷惑をかけている?役に立っていない感）です。障害当事者は、「自分は誰かの負担にしかなっている」「足手まといだ」といった感情に苦しんでいる現状が語られ、何かしらの役に立つ経験が回復の鍵になると説明されました。支援者は当事者に可能な限り任せて、当事者が役に立てる場面を大切にすることが大事だと伝えていました。
４章 「よかれと思って」の事例から問題点を考える
讲义では、「よかれと思って」行われた支援がすれ违いを生む事例が4つ绍介されました。
础さんの事例では、当事者満足（座らない方が良い）と支援者満足（座ってもらう方が良い）が完全にすれ违っている例です。文化的背景として、亲切が断りにくい背景があります。さらに、日本文化特有の「远虑」や「言叶の里を読む文化」もこのズレを助长しています。
Bさんの事例では、障害がある人が特別に頑張っているという前提が支援者側にあり、そうした過剰評価が B さんを複雑な気持ちにさせてしまう例です。
颁さんの事例では、支援者が「できないに违いない」と决めつけることは、当事者にとって大きなストレスとなっている例です。できることを夺われる不快感や悪気はなくても人のカバンを胜手に开けるというプライバシーへの侵害などがおきています。
顿さんの事例では、典型的なアウティング（本人の同意なく秘密を明かす行為）の例です。これは、悪意がなくても深刻な被害につながります。
いずれも、支援者の「善意」が必ずしも当事者のニーズと一致しない时にすれ违いが起こります。
先生は、当事者侧の心得として、何かしてもらったら、まずは笑颜で感谢を伝えることが必要だと言われ、その际、「ありがとうございます。お気持ちだけいただきます」など、衝突を避けながら意思表示することが大切だと示されました。
また、障がいの実情や伴う心情は（伝えないと）察してはもらえません。だからこそ自分の事情を负担のない范囲で言语化し、伝える技术も大事だと言われました。
次に、支援者侧の心得について、5つ示されました。
一つ目は、本人の不安と自分の不安、本人の満足と自分の満足を混同しないことです。そのためには、当事者とのコミュニケーションが大事であると説明されました。
二つ目は、本人の愿いを特别な情热だと思わないことです。
叁つ目は、本人ができない部分?わからない部分だけをサポートすることです。できないに违いないと决めつけて対応しないということです。
四つ目は、アウティングをしないことです本人の同意なく障害や个人情报を他者に伝える行為は、取り返しのつかない结果を招くことがあるため、支援者には强い配虑が求められると感じました。
五つ目は、障害を打ち明けられたら、第一声に、おしえてくれてありがとう、と感谢を伝えることです。
５章? みんなが暮らしやすい社会とは
最后に、「みんなが暮らしやすい社会とは、どんな社会か」という问いが投げかけられました。
例えば、视覚障害者にとって駅の音声诱导はとても便利です。一方、これが苦手な人もいます。対人紧张の强い人は础罢惭が便利ですが、视覚障害者にとってはタッチパネルは不便です。难聴者にとって闻きやすい音量は、感覚过敏の人にとってはつらい。エレベーターが便利な人もいれば、闭所恐怖症の人もいます。
つまり、谁かにとってのバリアフリーは谁かにとってのバリアにもなることもあるのです。
日常生活の中で、「あれ？」と思った时、相手の事情を察してあげる优しい想像力をもつこと、技术の进歩によって、困る人や不便になる人もいることを意识することが大事だと思いました。
まとめ
支援は、一方的ではなく、「お互い様」、「おかげ様」の関係の中で成り立つものだと感じ、そういった优しさを大事にしていこうと思いました。
そして、目に见えない事情に思いを向ける「优しい想像力」の积み重ねがあれば、谁もが安心して暮らせる社会に近づいていける、と思いました。
