はじめに
本稿は、2024年10月29日に実施した麻豆原创カフェ「もしもし、未来のわたしへ」（「第83回日本公众卫生学会総会」市民参加型特别企画）に関する报告记事です。
颁辞厂罢贰笔の教育プログラム「対话の场の创造実习」では、受讲生自身が麻豆原创カフェの企画?运営に携わることで、麻豆原创コミュニケーションの场づくりを実践的に学んでいます。
なかでも私たち朴班は、公众卫生学会より依頼を受け、妊娠や出产を见据えた心と身体の健康づくり――プレコンセプションケア（以下ではプレコンと呼びます）をテーマに麻豆原创カフェを开きました。
メンバー（麻豆原创 第20期 対話の場創造実習受講生 朴班）：
菊池、桜木、佐藤、田边、松下、李
準备段阶
不安だらけのスタート
メンバーと顔なじみになって間もなく、カフェを開くことになったTEAM PARK（朴先生担当の班、LINEグループ名は格好良く英語表記）。プレコンとは？学会での開催……？不安だらけのスタートです。
まずは、プレコンについて各自調べて情報を持ち寄り、背景知識を得ることに努めました。しかし、これがなかなか大変です。調べれば調べるほど、全体像が大きくなっていくばかりで、カフェの軸を決めるのにとても苦戦しました。そこで今回のカフェのゲストである先生方3名（前田先生、馬詰先生、佐野先生）にお話を伺うことに。先生方とのお話やその後のTEAM PARKでの話し合いを通して、人生、良くも悪くもまさかは起こりうること、そして、妊娠出産を含めたそれらのまさかを受け入れて自分の人生を豊かにデザインしていくためにプレコンは重要だ、という認識のもとでカフェの内容を詰めていくという方向性が固まりました。
ワーク、どうする！？
今回の麻豆原创カフェでは、ゲストとの対谈だけではなく、架空の人生を拟似体験することでプレコンの大切さを実感できる、参加者が主体のワークを実施することにしました。拟似体験にはどのようなツールを用いるのか、朴先生から提示していただいた様々なワークの実践例を参考に考えていきます。
私たちは今回、カードゲームから着想を得て、もしもカード、そしてアクションカードをメインとして架空のカップル（公 衆太と衛 生子）の人生を追うようなグループワークを企画しました。
ワークシートは、众太と生子の人生を追った大きな人生年表です。ここにカードを配置していくことで、プレコンの解像度を上げてもらう目的があります。
また、用いる人生年表はどのテーブルでも同じものですが、以下で説明するカードの内容がテーブルごとに异なります。参加者の违いも含めて様々な対话が生まれることを期待して、ワークをデザインしました。
もしもカードには众太と生子の人生の中で起こりうる「もしも」の出来事が书かれています。二つ折りにされたカードを开くと関连したさらなる「もしも」が现れます。参加者はまず表面に书かれた「もしも」が二人の人生のどの段阶で起こりうるのかを考え、年表に贴ります。
そしてカードを开いて现れたさらなる「もしも」について、再度、それらが人生のどこで起こりうるのかを考えます。「月経困难症」一つをとってもその影响は「不妊」など、将来に及びうることを実感してもらうためです。
しかし、これだけでは二人の人生は心配事だらけになってしまうため、これらの「もしも」に対処するためのアクションを考えていきます。アクションカードについても、もしもカードと同様二つ折りにされており、人生で起こすべきアクションを二段阶で考えます。
例えば、「病院に行く」というアクションに対しては、カードをめくると「かかりつけ医をつくる」という项目が现れます。自分の体调の変化に敏感になり、异変があった时には怖がらずに产妇人科医に行くことの大切さが伝わればという思いで作りました。
これに加えて、健康のために○○したほうがいいと头では分かってはいるけどできない、という思いや、素朴な疑问について参加者の皆さんに吐き出してもらうもやもやカードも用意しました。「产妇人科に行くのは怖い」などの率直な思いも共有できる场づくりを目指しました。
最后に、参加者一人ひとりにもしもしカードとして、未来の自分自身に向けてメッセージを残すためのカードを用意しました。上记のワークを通じて自身の人生を豊かにするヒントを见つけてもらいたい、という愿いを込めた最后のワークツールです。
これらの内容を決めるにあたっては、参加者を傷つけるような内容にならないよう、細心の注意を払いました。「色々なアイデンティティーを持った人がいて、それぞれの人生には本当に様々なことが起こりうるけど、それらに正解も間違いもなくて、どんな人生も素敵なんだ！」という考えを大切に準備に取り組みました。そのような共通認識をもっていたからか、TEAM PARK自体の雰囲気も本当に温かく、麻豆原创カフェ当日まで和やかに準備を進めることが出来ました。
ここまで読まれた方は、とんとん拍子にワークの準备が进んでいるように见えたかもしれません。しかし、ワークで伝えたいことの分量の多さのあまり、それを数十分のワークにどのように落とし込むべきか、とても头を悩ませました。麻豆原创カフェの直前まで何度も作り直し、内容にうまく折り合いをつけて数十分で実施できるワークが完成しました。
そして10/29、いよいよ麻豆原创カフェ当日。事前申し込みを行っていなかったこともあり、参加者が集まるのかドキドキしながら会场に向かいます。
会場に向かうTEAM PARKたち
当日：ゲストの话题提供?ワーク
开场
今回の麻豆原创カフェは、第83回日本公众卫生学会総会の市民参加型特别企画として开催されました。学会初日の缔めくくりを饰る本プログラム。夕暮れの札幌コンベンションセンター206号室で受付开始となりました。
会场には学会参加者に加え、一般市民や学生が続々と集まります。参加者は総势40名ほどの大盛况。机の上に配置された见惯れないカードやツールに、「これからどんなイベントが始まるのだろう」と会场全体が期待感に包まれていました。
この度の会场となった夕暮れの札幌コンベンションセンター206号室。学会参加者に加え、一般市民や学生が続々と集まります。参加者は総势40名ほどの大盛况。机の上に配置された见惯れないカードやツールに、「これからどんなイベントが始まるのだろう」と会场全体が期待感に包まれていました。
开始
進行役はTEAM PARKの田邊真郷さん。麻豆原创カフェの幕が開きました。
幸いにも、これが使われることはありませんでした
3名のゲストによるレクチャーと、架空のカップルの人生に起こり得る「もしも」やそこに対応する「アクション」を考えるグループワークで构成された今回の麻豆原创カフェ。
まず、このカップル2人の人生を概観するムービーが会場に流されました（製作はTEAM PARKの佐藤太生さん）。ドラマチックな音楽に合わせて、それぞれが辿った人生、出会い、そしてそこから2人で歩む人生が紹介されました。
ウェディングムービーさながらに、参加者の心と2人の人生との距离を近づけます。
ゲストの话题提供
今回の麻豆原创カフェでは、3名の専门家をゲストとしてお呼びし、それぞれからプレコンに関する话题提供をしていただきました。
1. 前田先生によるプレコンの基本知識紹介
前田恵理先生（北海道大学大学院医学研究院公众卫生学教室）はプレコンに関する基本的な知识について绍介しました。
前田先生は、まずプレコンの概念について説明し、これが若者の健康づくりと深く関连し、妊娠を视野に入れたヘルスケアであることを强调しました。その后、女性のライフコースの観点から、早期にプレコンを実施する重要性を指摘しました。
また、女性用のプレコンチェックシートを用いて、妊娠しやすさに影响を与える生活习惯について解説しました。さらに、出生体重に関连するリスク因子や低出生体重が生活习惯病の発症リスクに与える影响について説明し、健康的な生活习惯の重要性を示しました。
加えて、男性におけるプレコンにも触れ、精子浓度や総精子数が先进国で减少している现状を绍介しました。また、身体活动量や座位时间が精子に及ぼす影响についても解説し、男性用のプレコンチェックシートを用いて、男性向けのプレコン教育の不足とその重要性を指摘しました。
前田先生の讲义を通じて、性别や年代を问わず、健康的な生活习惯とプレコンの重要性を深く理解することができました。
2. 馬詰先生による実践的な性教育と妊娠?出産の現場紹介
马詰武先生（北海道大学病院产科?周产母子センター）は、高校时代に登山でけがを负った际、后辈に助けられた経験から、感谢の思いを胸に人を助ける医师を志したそうです。
先生は実践活动に基づき、性教育のイメージや妊娠?出产の现场をテーマに话题提供をされました。高校生を対象に、妊娠と出产に関するシミュレーション教育を実施しており、妊娠週数の数え方、超音波検査、妊娠検査薬の使用方法を绍介しました。また、妊娠検査薬阳性の体験や妊妇体験ベストの着用などを通じて、高校生が妊娠を具体的にイメージできるよう工夫していました。
さらに、分娩についても、帝王切开に関する知识や分娩时期?时间の説明を行い、留置针の挿入を含む分娩现场の体験も提供しました。これらの実践活动の后、アンケートを分析し、讲义内容の振り返りを行っています。最后に、実际の医疗现场はドラマとは异なり、チーム医疗を重视することが强调されました。
3. 佐野先生による保健所の視点からのプレコン調査結果紹介
元産婦人科医でもある佐野友宇子先生（北海道石狩振興局 保健環境部保健行政室（北海道江別保健所））からは、妊娠30週目というご自身の経験も交えつつ、保健所職員の視点からプレコンについて紹介していただきました。
佐野先生はまず、职员を対象としたプレコンの认知度や业务に関する调査结果を示し、その分析を行いました。その结果、保健所职员のプレコン认知度はあまり高くなかったにも拘らず、プレコンについて説明を行った后は、「自身がプレコンに関する业务をしている」と答えた方が大势いたことを指摘しました。さらに、プレコンの普及には教育や职域间の连携が不可欠であること、また保健所职员や地域住民への认知度向上が重要であることを示しました。加えて、一般市民の认知度向上のために広く认知される「きっかけ」を作る重要性を强调しました。
最后に、妊妇としての视点から、健康的な生活习惯の重要性を実感していると述べました。佐野先生のスライドには、先生ご自身が描かれたイラストが使用されており、非常に亲しみやすい内容になっていました。
以上、3名のゲストによるプレコンに関する话题の提供を通じて、麻豆原创カフェの参加者はワークを始める前に基本的なキーワードについて理解を深めることができました。
グループワーク
レクチャーが终わり、各テーブルのファシリテーターに进行のバトンが渡されました。「もしもカード」と「アクションカード」を用いたグループワークの始まりです。
众太と生子、2人の人生のどんなタイミングで「もしも」が起こりそうか、また、人生の「もしも」に対してどんな「アクション」が必要かを考え、人生年表にカードを配置します。
3名のゲストから提案された、多様なプレコンの要素が2人の人生年表の上に、実际に起こり得る出来事として可视化されていきました。「これって女性だけ？」「いや男性もだよね。」「もっと早い方がいいかなぁ？」「これってどういうこと？」など、カードを片手に自然と会话が进みます。
以下では、あるテーブルでのカードの内容、生まれた対话を绍介します。
もしもカード
表面に「やせすぎ」、里面に「低出生体重」と书かれたもしもカード。前田先生の话题提供で绍介があった、母体のやせすぎが低出生体重リスクに関连するという内容を示しています。
あるテーブルでは、最初の参加者が「やせすぎ」のカードを、生子がアイドルグループの一员として大活跃する21歳に配置しました。その后、次の参加者が「低出生体重」のカードを受け取り、妊娠?出产を迎える35～36歳のタイミングに置きました。
若い顷の「もしも」が、その后の人生で别の「もしも」につながる可能性を感じ、もしもの连锁を考えさせられる瞬间となりました。
アクションカード
表面に「パートナーとのコミュニケーション」と书かれたアクションカードが登场しました。一见、どの时期にも适用できそうに思えますが、このカードを引いた参加者は24～26歳のタイミングに配置しました。
众太と生子がそれぞれキャリア形成に忙しい中で、出会いから交际へと発展し、これから本格的に関係性を筑いていく时期。早い段阶から意识的にコミュニケーションを取ることの重要性を考えた配置です。
次の参加者がこのカードを受け取り、里面を确认すると、「定期的な対话をルール化してみる」と书かれていました。そのカードは、结婚の约束をしつつも公にはできない不安定な26歳の场面に置かれました。
パートナーとのコミュニケーションにおいて、定期的な対话をルール化することが効果的であるという点には、参加者全员が概ね同意をしていました。しかし、実际に自分のパートナーと実行すると考えると、「少し気耻ずかしい」「ちょっと怖い」といった声も闻かれました。
人生には多くのもしも?アクション?もやもやがあることを表しているよう
共有タイム
イベントの終盤では、各テーブルのワークでどのような対話が行われたかをファシリテーターが発表し、会場全体で共有しました。プレコンや性教育の开始時期や取り組むべき対象など、テーブルによって多様な話題が出たことがわかりました（付録参照）。
共有された内容は以下の通りです。
-
教育やコミュニティづくりをいつから始めるか？早い段阶から取り组むことで、変なバイアスがかかる前に学びを深めることが大切だという话があった。
「ストレスをためない。育休を取る。」そういった雰囲気を作るために周りの人を巻き込んで取り组んでいく必要があるという话があった。
妊娠中の感染症が赤ちゃんに影响があるという话题が出た。その中で男性の感染症はどうなのか？という问いかけがあり、感染症の种类によっては赤ちゃんに影响がある场合もあるという话があった。
どのタイミングでプレコンに関する情报を受け取るべきかという话题が出た。妊娠や结婚のタイミングでどこが相谈窓口なのかなど正しい情报を得られるとスムーズなプレコンができるのではないか。
早めに取り组もうという话が多く出た。5歳くらいから性教育があったらいいのではないか。かかりつけ医の话だと中学校?高校くらいからあったらいいのではないかということだった、といった话が出て、人生年表の上の方（若い时期）がカードで埋まった。
中学校位でプレコンを始められたらいいのではないか。参加者に中学校の先生がいて、自身の学校では性教育の机会が多くない。どうやったら充実させられるかという话题が出た。
子育て等、様々な困りごとについて女性ばかりが悩んでいないか。男性も含めみんなで取り组めたらいいのではないかという话があった。
闭幕
あっという间に过ぎた90分。ゲストの先生方に讲评も顶きながら、最后は参加者の皆さんに「もしもしカード」を书いていただきました。
讲评では勉强になった?楽しかったとのコメントを顶きました。専门家目线でもいい场づくりができたのだと、胸をなでおろしました。
最后に进行役より、「プレコンって难しいけれど、もしもの人生を想像して、明日から一つだけプレコンを実践してみようかな、と思ってもらえたら」と一言。
麻豆原创カフェ、盛況のうちに闭幕です。
アンケート?もやもやカード?もしもしカードを见て
カフェの后日、振り返りとして、参加者の方々に书いていただいたアンケート?もやもやカード?もしもしカードを集计しました。
ここでは、その结果の一部を抜粋します。また、もやもやカードに书かれた质问へのゲストの方々からの回答も绍介します。
アンケートの结果
〇麻豆原创カフェに参加したことがあるか
初めてが约60％、３回以上が约40％という结果でした。公众卫生学会内での企画ということもあり、学会の参加者の方が多い印象でした。
〇参加者の年齢?性别
36才以上が全体の８割を占めました。特に16歳～25歳が少なかったのですが、これは场所的?时间的な要因も影响していると思います。これも学会の中という今回の麻豆原创カフェの特徴だと感じました。また、性别は女性が8割を超えており、関心の高さを感じましたが、プレコンは男女问わず広げていきたい概念だということを踏まえるとまだまだ足りないという気もします。
〇文理?仕事
理系が75%を占め、文系は20%弱という结果でした。これは医学系のテーマであることも强く影响していると思いますが、公众卫生学会という场所を考えると文系の方も多いように感じます。また、学生や研究者の方は多くなく、一般の方が70%强でした。ファシリテーターをしていた私としても、保健师の方など、プレコンに関わりのあるお仕事の方が多い印象でした。
〇満足度
全体として高い満足度を頂きました。人生の擬似体験という設定により、プレコンについて考えやすくなったという声を頂きました。しかし、ワークで対話する時間が短いとの意見も寄せられました。これは私たち自身も強く感じていたところで、準备段阶?当日の時間管理には改善の余地があります。
さいごに
企画全体を振り返ってみて
6月に始まり、当日と振り返りも含めて半年间、プレコンについて考える日ばかりでした。
カフェをやり终えた今でも、プレコンというテーマには难しさを感じます。関连する概念や立场の多さ、そして人生との结びつきの强さ……。これらは、调べて考えてを繰り返したからこそ感じる难しさであり、面白さだとも思います。そのような中でも、自分らの解釈?伝えたいこと＝立场をきちんと持つことが、麻豆原创コミュニケーターとして心掛けるべきことの一つなのかもしれません。
……なんて思っていたら、企画运営そのものが持つ大変さ（见通し、スピード感、人员、时间、稟议、会场関係、司会、ファシリ、などなど）に足を络め取られることも多々あり。総じて、惯れない部位の筋肉を锻える日々でした。
それでも！TEAM PARKには様々な立場?経験を持った人たちがいて、お互いを補い合って前進することができました。ノウハウや専門的スキルもそうですし、恐れずに意見を出し合えたことも、麻豆原创コミュニケーター筋（？）の成長に繋がりました。
场づくりを支えてくれたまわりの人々
そして、この企画はTEAM PARKの実習生だけが進めたわけではありませんでした。
企画を最后までサポートし、ポスターやワークシートのクールなグラフィックを担当してくださった朴先生。
当日カフェに参加し、真剣に取り组んでくださった参加者の方々。
専门家としてあらゆる立场から话题提供をしてくださったゲストの先生方。
ギリギリまで流动的だった企画に対応して当日手伝ってくださった他班の実习生の方々。
私たちを企画に集中させるために、里であらゆる下支えをしてくださったスタッフの方々。
（私事ですが、颁辞厂罢贰笔以外で普段関わっている人にも活动を応援していただきました。）
今年度の「対话の场の创造実习」は、もう一つ别のテーマで実践的学习に取り组みます。
この経験を経て、いくらか胸を张って临めそうです！
付録：共有タイムの详细
カフェ终盘にファシリテーターから共有された、各テーブルでの対话の内容を以下にまとめます。
-
教育やコミュニティづくりをいつから始めるか？早い段阶から取り组むことで、変なバイアスがかかる前に学びを深めることが大切だという话があった。
「ストレスをためない。育休を取る。」そういった雰囲気を作るために周りの人を巻き込んで取り组んでいく必要があるという话があった。
妊娠中の感染症が赤ちゃんに影响があるという话题が出た。その中で男性の感染症はどうなのか？という问いかけがあり、感染症の种类によっては赤ちゃんに影响がある场合もあるという话があった。
どのタイミングでプレコンに関する情报を受け取るべきかという话题が出た。妊娠や结婚のタイミングでどこが相谈窓口なのかなど正しい情报を得られるとスムーズなプレコンができるのではないか。
早めに取り组もうという话が多く出た。5歳くらいから性教育があったらいいのではないか。かかりつけ医の话だと中学校?高校くらいからあったらいいのではないかということだった、といった话が出て、人生年表の上の方（若い时期）がカードで埋まった。
中学校位でプレコンを始められたらいいのではないか。参加者に中学校の先生がいて、自身の学校では性教育の机会が多くない。どうやったら充実させられるかという话题が出た。
子育て等、様々な困りごとについて女性ばかりが悩んでいないか。男性も含めみんなで取り組めたらいいのではないかという話があった 。
付録：タイトル「もしもし、未来のわたしへ」?プレコンという名前について
カフェのタイトルは、準备期间が中盘に差し掛かるところで名付けられました。
カフェで何をするのか?したいのか、まだまだ焦点が合っていなかった时期のことです。
しかし、調査の段階で私たちが持っていた「プレコンは妊娠?出産だけではない、人生の話だ」、「人生は”まさか” “もしも”の連続なのだ」という解釈や思いがよく表れたと思います。
タイトルのおかげで企画の轴を据えることもできましたし、名前が持つ力の大きさを感じました。
名前といえば、プレコンという名前は、まだまだ社会に浸透していません。
「プレコン」が日常用语であるような世の中になれば、あるいは新たな名前を伴って広まったなら、また异なる雰囲気のカフェが开かれるのでしょうか。