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#92 心臓手术后の合併症「心房细动」をカルニチンで予防 北海道大学病院の医师?新宫康栄さんのチャレンジ!

研究者の間で徐々に広まりつつある、研究資金の獲得手段「クラウドファンディング」。その代表格ともいえる、学術系クラウドファンディングサイト「アカデミスト」にて、北海道大学病院の医师?新宮康栄さん(北海道大学 大学院医学研究院 循環器?呼吸器外科 講師)が、心臓手术后の合併症のひとつである「心房细动」をカルニチンによって抑える手法の研究で、新しいチャレンジをはじめました。

心房细动が起きると、脳梗塞のリスクが高まります。日本人の死亡原因の第4位は脳の血管に関係するもので、その多くが脳梗塞といわれています。新宫さんの研究が进むことで、心房细动やその合併症である脳梗塞などを予防できる可能性があります。心房细动の原因究明につながる研究は世界的にも珍しく、本研究の成果は将来心臓の手术を受ける方々のリスクを低减することにつながります。

今回、いいね!贬辞办耻诲补颈では新宫さんの挑戦を応援すべく、研究内容とその意义についてお话を伺ってきました。お読みいただいた上で、新宫さんの研究にご賛同いただけるようでしたら、ぜひ御寄付をお愿いします。现在、当初の目标金额80万円を突破し、セカンドゴールとして100万円を设定しています。100万円を突破すると、サードゴールもありえるかもしれませんね。

寄付ページ:


 

- 本研究をはじめようと思い立った経緯を教えてください。

医师一年目から、心臓血管外科の手術にずっとたずさわってきました。最初は自分で手術をするわけではないので、手術後の管理が中心になります。術後の患者さんを診ていると、合併症に出くわすことが多く、中でも高い頻度で見られたのが心房細動でした。心房細動が起きると脈が早くなって血圧が下がるので、必ずなんらかの対処をしなくてはいけません。どのタイミングで起きるのか予測できませんし、患者さんのデメリットもあるため、非常に厄介な合併症といえます。若い頃からずっと対応している内に、いつかなんとかしたいと考えるようになりました。

心房細動に関する先行研究は少なからずありますが、対処療法の研究ばかりで、根本的な原因究明につながる研究はほとんどない状況です。市中の病院で医师としての研修を経て、北海道大学に戻ってきたところ、さまざまな研究機器を使える環境だったため、自分自身で心房細動の原因究明をしてみようと思うようになりました。それが研究のきっかけです。

- 心房細動は具体的にどのような症状を引き起こすのでしょうか。

脉拍が一定しない状态になります。脉が早くなると、动悸が起こります。一般的に人间の脉拍は1分间に60~70回といわれていますが、心房细动によって脉拍が130~140回/分になってくると、动悸を诉える方が多くなってきます。その他の症状として、心房が规则正しく収缩しなくなって、血流が淀み、その结果、血栓と呼ばれる血の块が心臓の中にできやすくなります。それが脳に飞ぶと、脳梗塞を引き起こします。脳梗塞は脳の病気でなる以外に、心臓が原因のものも多いのです。心房细动が起きると、対処疗法として、早くなった脉を穏やかにする効果のある薬を使うことが一般的です。戻らない场合は、麻酔をかけて眠っている状态で心臓に电気ショックをかけて、心房细动を抑えます。

- 本研究の目標はカルニチンで心房細動を抑える手法の確立です。具体的にカルニチンはどのような効果をもたらすのでしょうか。

心房细动の原因究明をしている段阶で、脂肪酸代谢を改善する薬剤はないかと调べていたところ、カルニチンにいきつきました。なぜ脂肪酸代谢に目をつけたかというと、心房细动を起こした方と起こさなかった方の心筋の遗伝子発现を比べると、起こした方は脂肪酸代谢に関係する遗伝子発现が落ちていることがこれまでの研究で分かっていたからです。これらを踏まえると、カルニチンを摂取して脂肪酸代谢を促すことで、心房细动の予防ができる可能性が见えてくるのです。

カルニチンは私たち人间の身体の中で非常に大事な働きをしています。细胞の中でエネルギーを生み出すミトコンドリアに脂肪酸を届ける役割をするのがカルニチンです。心臓のエネルギーは脂肪酸で7割まかなわれていて、3割はブドウ糖になります。心臓はほとんど脂肪酸でエンジンを回しているといっても过言ではありません。

脂肪酸代谢のどこかに异常が起きると、心臓に脂肪が蓄积していきます。脂肪酸代谢がうまくいかないと、心臓はうまく动きませんし、不要なものが溜まり続けると、心臓を障害してきます。脂肪酸代谢をうまく回すことが正常な心臓にとっては重要なのです。それを助けているのがカルニチンです。

カルニチンは人间の身体の中で作ることができますが、わずかな量なので、外から摂取する必要があります。赤身のお肉などに多く含まれていますが、特に食事摂取の减少する高齢者や臓器の机能が衰えている方はカルニチン欠乏状态になることがあります。心臓手术を受けたばかりの弱った心臓にカルニチンが必要なのは、ごく自然なことだと思います。

- 寄付を考えている方々に向けた言葉をいただけますか。

心臓手术は全国で年间6万件も行われています。それに対する医疗费は高额になります。少しでも合併症を减らすことができれば、医疗费を减らすことにつながっていきます。今、心臓の病気にかかっていない人でもこれからなる可能性もあります。また、心臓手术をしなくても70歳以上になると、急激に心房细动の危険が高まるといわれています。将来を见据えて、心房细动の新しい予防法の研究をぜひ応援していただければ幸いです。

みなさま、どうぞ宜しくお愿いします。

寄付ページ:

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2018.07.13

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