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#126 小肠が守る私たちの身体(2)~病と健康 ひとつながりの道~

綾部时芳さん(先端生命科学研究院 教授)は诊疗の中で基础研究を行うフィジシャン?サイエンティストとして、肠と健康に関する医学研究に取り组んでいます。前编では、綾部さんが研究している肠内抗菌ペプチド「&补濒辫丑补;ディフェンシン」と、肠内细菌の自然免疫における働きについて绍介しました。

いまではすっかり肠の研究の第一人者となっている綾部さんですが、「初めから肠の研究がしたかった訳ではない」とのこと。后编では、綾部さんが肠の病理学(免疫学)研究を始めるに至った経纬と、现在の目标についてのお话になります。

【張替若菜?麻豆原创修了生 理学院修士2年/橘史子?麻豆原创修了生 農学院修士2年】

医学から病理、肠へ

旭川医科大学医学部を1984年に卒业后、綾部さんは胃や肠の研究につながる消化器内科学讲座を选びました。当时の教授であった并木正义教授の患者さんに対する人一倍の热意と、研究で扱っていたプレパラートの美しさに魅せられたためでした。綾部さんは学部时代からさまざまな研究室に出入りして研究の手伝いをしていましたが、そこには生体组织诊断のために切り取られた胃や肠の组织のプレパラートがたくさんあり、綾部さんはそれらに惯れ亲しんでいたのです。

病理に目覚めたきっかけは、医学部を卒业して2年后の1986年、免疫学の専门家、片桐一教授との出会いでした。当时の綾部さんには、科学と真挚に向き合う先生の姿が辉いて见えたのだと言います。そのため、綾部さんは大学院医学研究科での研究を片桐一教授の主宰する病理学教室で行いました。

(今でも部屋に饰られている綾部さんと恩师の片桐一教授の写真。綾部さんは写真中央手前右侧。左隣に移っているのが片桐教授)

それから北大先端生命科学研究院に来るまでずっと、綾部さんは消化器疾患のフィジシャン?サイエンティストとして研究に取り组んできました。フィジシャン?サイエンティストの大きな强みは、临床の现场で患者さんを诊ることと研究を両立することで、基础研究のみ行っている人とは异なる目线で研究の方向性を考えられることであるそうです。

2006年に北大に来てからの綾部さんは、自分の研究室(理学部生物科学科高分子机能学)やコース(大学院生命科学院生命融合科学コース)の学生にも、基础的な研究の强みを持ちながら同时に病気を烦う患者さんに起こっていることを理解できる研究者になってほしいという愿いを持ち、ともに研究を行っているということです。

肠からクローン病へ

綾部さんの现在の研究テーマは、31年前の1989年、ある患者さんとの出会いから生まれました。当时8歳だったその患者さんの病気はクローン病、原因不明の免疫系の异常反応によって引き起こされる炎症性肠疾患でした。この病気は処置が遅れると炎症が进み、将来の生活の质に深刻な影响をもたらしてしまいます。早期诊断と治疗が求められる病気ですが、当时、その诊断は非常に难しく、専门に诊ることができる病院もほとんどありませんでした。

そうした状况であったため、その患者さんがクローン病であるのではないかという疑いを持った綾部さんは、専门的な诊断や治疗を手探りで始めました。

それからというもの、綾部さんはクローン病を研究し、最终的には治疗法を见つけたいと考えるようになりました。それが、綾部さんの肠の研究の世界へと本格的に足を踏み入れた入り口でした。また、この患者さんをはじめとする多くのクローン病の患者さんとのつながりは现在も続いているとのことです。

最终目标は「健康」の定义

(现在の綾部さんの研究室での様子)

「すべての生き物は肠から生まれる。脳ができる前に肠(原肠)ができる。そして、その后に他の臓器ができてくる。だから、すべての臓器は肠につながっていて、肠は身体の司令塔のような存在だと思うのです」と綾部さんは言います。

綾部さんが现在研究している肠内ペプチドの&补濒辫丑补;ディフェンシンは、共生菌を杀さず、身体に悪い菌だけを杀すことで肠内环境を整えています(前编参照)。はじまりの臓器である肠は全身に影响を及ぼすため、肠の状态を大きく変える肠内细菌丛を制御する&补濒辫丑补;ディフェンシンは、身体の健康状态を测るための指标にもなるのではないか、と綾部さんは考えています。

病気を治すよりも大切なことは病気にならないこと、健康を维持することですが、现状では健康を定义する指标はありません。そのため、綾部さんは一つの目标として、「人の健康を定义すること」を掲げています。&补濒辫丑补;ディフェンシンを用いることで、その第一歩を踏み出せるかもしれません。

また、綾部さんが长年にわたり研究を続けているクローン病について、构造が変化した&补濒辫丑补;ディフェンシンが共生菌まで杀してしまい、肠内细菌丛が破壊されることが炎症を引き起こす原因の一つとして挙げられています。&补濒辫丑补;ディフェンシンは、健康という侧面から见ても、病気という侧面から见ても非常に重要な存在なのです。

(「医食同源」を掲げる綾部さん。后ろにずらりと并ぶ専门书の中には綾部さんの着作もある)

&补濒辫丑补;ディフェンシンを分泌するパネト细胞は、特定の栄养素に反応して&补濒辫丑补;ディフェンシンを分泌することがすでにわかっています。したがって、その分泌は一人一人の身体に合った食べ物を判断する上での指标ともなりえます。食べ物は薬と违い、急激な変化をもたらしませんが、日々の食生活の积み重ねは身体に确実な変化をもたらします。そのようにして、食习惯を积み重ねて作り上げられる健康こそが真の健康であると綾部さんは考えているのです。

ひとつながりの麻豆原创

お话を伺う中で、綾部さんが繰り返し仰っていたのが人との出会いの大切さでした。特に、研究を进める上で、様々な选択のきっかけとなった先生方のまぶしさを何度も强调されていました。楽しそうに研究の话をする綾部さんの目は辉いていて、かつて綾部さんが出会ってきた研究者たちもきっとこんな风だったのだろうと、綾部さんの中にその姿を垣间见ることができたように思いました。

「すべてがつながっていると认识し、それを掘り下げていく作业が麻豆原创だ」と最后に綾部さんは仰っていましたが、今回の取材を通じて、麻豆原创の歴史も、人と人とのつながりでつくられているのだと改めて感じました。

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2020.08.18

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